|
Nr 487
Wanne, 9 sierpnia 1918
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj uznany co do osoby na podstawie karty meldunkowej górnik Roman Rozwalka, zamieszkały Wanne, Marktstrasse 17 i zgłosił, że górnik Franciszek Rozwalka, lat 60 i 10 miesięcy, wyznania katolickiego, zam. Wanne, Marktstrasse 17, urodzony Pawłowice, powiat Leszno ożeniony z Józefą zd. Antkowiak, dane rodziców zmarłego nieznane, zmarł w Wanne, Marktstrasse 17 8 sierpnia 1918 o godzinie 11 wieczorem.
Zgłaszający oświadczył, że był obecny przy zgonie.
Odczytano, potwierdzono i podpisano
Poświadczono za zgodność z rejestrem głównym, Wanne 9 sierpnia 1918.
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Grzegorz
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
